國(guó)際期刊《細(xì)胞·代謝》近期在線發(fā)表了武漢大學(xué)人民醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室張曉晶博士為第一作者、李紅良教授為通訊作者的研究論文。該研究顯示,新冠肺炎住院患者使用他汀類藥物,可降低有創(chuàng)機(jī)械通氣、進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房及急性呼吸窘迫綜合征發(fā)生率,降低患者血液炎癥因子水平,阻止新冠肺炎輕癥向重癥進(jìn)展,將死亡率從9.4%降至5.2%。
老藥可新用
他汀類藥物是目前最有效的常用降脂藥物,除降低膽固醇外,還可減少炎癥、減少血栓,防止血管和其他器官內(nèi)皮細(xì)胞損傷。其實(shí)在很多地方,他汀老藥新用都能獲得不錯(cuò)的效果,如抗腫瘤、抗炎、治療骨質(zhì)疏松、預(yù)防癡呆等。
李紅良團(tuán)隊(duì)此前也發(fā)現(xiàn),他汀類藥物可改善實(shí)驗(yàn)動(dòng)物免疫細(xì)胞反應(yīng),有效減輕炎癥并緩解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肺部損傷。有研究前期證明糖尿病易加重新冠病情,而控制血糖則有助于減輕新冠病情。此外,糖尿病患者并發(fā)大血管事件風(fēng)險(xiǎn)很高,建議使用經(jīng)典調(diào)脂藥辛可(辛伐他汀分散片)進(jìn)行干預(yù)。
回顧性研究
研究人員對(duì)湖北21家醫(yī)院的13981名新冠肺炎住院患者進(jìn)行了系統(tǒng)回顧性研究,其中1219名患者住院期間使用他汀類藥物且平均在院用藥22天;新冠肺炎合并高血壓患者中,有319名患者使用他汀類藥物聯(lián)合普利類或沙坦類藥物,603名患者使用他汀類藥物聯(lián)合其他降壓藥物。
研究人員對(duì)比分析了使用他汀類藥物和未使用他汀類藥物病人死亡率和有創(chuàng)性機(jī)械通氣、進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房、急性呼吸窘迫綜合征、肝腎及心臟損傷發(fā)生率。
降低死亡率
研究數(shù)據(jù)顯示,使用他汀類藥物組28天全因死亡率為5.2%,低于非他汀類藥物組9.4%的死亡率。使用他汀類藥物也明顯降低了新冠肺炎患者有創(chuàng)機(jī)械通氣、進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房及急性呼吸窘迫綜合征發(fā)生率;使用他汀類藥物患者在院期間的血液中炎癥因子水平也顯著低于未使用者。
研究結(jié)果還顯示,在新冠肺炎合并高血壓患者中,他汀類藥物與普利類或沙坦類藥物聯(lián)合治療,并沒有較與其他降壓藥物聯(lián)合治療增加死亡及其他風(fēng)險(xiǎn)。
