Hib全稱b型流感嗜血桿菌,正因?yàn)樽盅劾镉?ldquo;流感”兩個(gè)字,所以很容易引起誤解。
流感嗜血桿菌是一種沒有運(yùn)動力的革蘭氏陰性桿菌。根據(jù)有無莢膜,將流感嗜血桿菌分為莢膜型和無莢膜型,莢膜型分為a~f共 6個(gè)血清型,其中b型流感嗜血桿菌(Hib)的致病力最強(qiáng),95%的侵襲性疾病都是由b型引起的。
1892年,波蘭細(xì)菌學(xué)家Pfeiffer從一名流感患者的痰中發(fā)現(xiàn)了這種細(xì)菌,并認(rèn)為此菌是1889年流感大流行的原因。
1918年,在“西班牙流感”大流行期間,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)只能從部分患者鼻咽部分離到此菌,此后又從腦膜炎患兒的血液和腦脊液中分離到此菌,科學(xué)家開始有所懷疑到底是不是此菌引起的流感。
1920年,Winslow等人根據(jù)此菌的嗜血性,把這種病原體命名為“嗜血桿菌”。
1933年,Smith等人從流感患者鼻咽分泌物中分離出流感病毒后,才確定了此菌不是流感的病原體,之后命名為“流感嗜血桿菌”并沿用至今。
流感嗜血桿菌與流感完全是兩回事,只是因?yàn)樗菑牧鞲谢颊咛抵蟹蛛x出來的,所以有過流感桿菌之稱。從病原微生物角度來講流感嗜血桿菌是細(xì)菌,流感是由流感病毒引起的,這兩者完全是迥然不同的。
根據(jù)流感的感染對象,可將其分為人類流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒和禽流感病毒等,而基于流感本身的核蛋白抗原性將其分為甲乙丙丁或ABCD型。
甲型流感病毒在1931年(豬)和1933年(人)被分離,容易發(fā)生突變,可以感染人和多種動物,也是人類流感的主要病原體;乙型流感病毒在1940年被分離,引起季節(jié)性和區(qū)域性的人感染;丙型流感病毒很少在人群中流行,可引起人類感染;丁型流感病毒在2011年被分離出來,主要感染的宿主動物是牛和豬,還沒有感染人的證據(jù)。
流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱,伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似,但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征,以及休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。
一旦發(fā)現(xiàn)流感癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),及早診斷和抗病毒治療,避免延誤治療。根據(jù)衛(wèi)健委《流行性感冒診療方案(2020年版)》,可在出現(xiàn)癥狀48小時(shí)內(nèi)使用力緯®(帕拉米韋)等神經(jīng)氨酸酶抑制劑經(jīng)驗(yàn)性抗病毒治療,而不必等待實(shí)驗(yàn)室確診。
