流感病毒這些看似微小的生命,多年來一直與人類糾纏不清,始終不離不棄地陪伴在我們身邊,常?;没龈鞣N形態(tài),迷惑和躲避人類的追蹤。即使有時會突然無影無蹤,但經(jīng)過風平浪靜間隙,卻又突然刮起旋風,給人類制造新的劫難。
流感病毒的“四大天王”:甲、乙、丙、丁,對應的就是甲型流感、乙型流感、丙型流感和丁型流感(目前知道丁型只感染牛、豬,不感染人)。通常甲型流感會造成在全球范圍內(nèi)的大流行,而乙型流感則一般在局部爆發(fā),也能廣泛感染人群并且引起重癥病例。
1933年,人類第一次分離成功甲型H1N1病毒。1940年,弗朗西斯和瑪吉爾從人群中首次分離出乙型流感病毒。通常又把乙型流感病毒分為三大譜系,分別是最早出現(xiàn)的以B/Lee/40株為代表的Ⅰ型、以B/Yamagata/16/88株為代表的Ⅱ型[簡稱山形(Yamagata)系]以及以B/Victoria/2/87為代表的Ⅲ型,簡稱維多利亞(Victoria)系。
在目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的山形系和維多利亞系。根據(jù)分子演化系統(tǒng)分析,由譜系遺傳距離推測顯示,乙型流感病毒山形系和維多利亞系起源于1969年。
這一型的病毒感染對象的特異性強,除人以外,海豹也是無辜的受害者之一,其他的自然宿主目前尚未被發(fā)現(xiàn)。2000年,荷蘭科學家奧斯特豪斯首次從海灘上發(fā)病的海豹身上分離出了乙型流感病毒,經(jīng)過研究對比,發(fā)現(xiàn)這一株B/sea/Netherlands/1/99的序列與5年前人類流行的乙型流感病毒的基因序列幾乎完全一致。
由此推測,乙型流感病毒可能源于海豹,而且海豹可能是病毒的天然宿主;并推測病毒在海報體內(nèi)由于受到演化壓力影響,并使其變異程度較慢;人了有可能再次感染乙型流感病毒的風險。不幸被言中,在2017年流感流行期間,危害較大的病毒株就是乙型流感病毒山形系。
在乙型流感病毒發(fā)現(xiàn)早期,約每隔4年就會成為流感的主要流行株,近些年來逐漸顯示出強勁的反撲勢頭,很囂張地活躍在世界各地,在中國的季節(jié)性流感監(jiān)測中,也是區(qū)域優(yōu)勢流行株。
乙型流感主要在人群中流行,與甲型流感的臨床癥狀相似,表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、肌肉酸痛等,特別是老人與兒童常常成為受害者,會引起繼發(fā)致死性肺炎等,還可能導致兒童患瑞氏綜合征,該病會發(fā)生器官衰竭和損傷甚至死亡,亦是十分兇險。不管是甲型還是乙型流感,力緯®(帕拉米韋氯化鈉注射液)都能夠有效治療。
